学龄儿童
常见问题
—科普小课堂—
多动症
问题1：什么是多动症
注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童时期最常见的神经发育障碍之一，也是学龄儿童患病率最高的公共卫生问题之一。ADHD是以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中和/或多动、冲动为主要表现的神经发育障碍性疾病，智力可以正常或接近正常，常伴学习困难、人际关系或自我评价低下，严重影响生活、学业和社会功能。ADHD可分为注意力不集中、多动/冲动和混合型3种类型。ADHD需要进行智力、社会适应性、注意力测试等方面的专业评估。其治疗根据不同的情况可应用药物、行为管理、注意力训练等综合干预。
问题2：多动症用治疗吗？
展开剩余83%多动症对儿童最明显、最突出的影响是对童的学业方面。儿童成绩不稳定或者成绩差；也会影响和父母、同学、老师之间的关系；长期的负面输入，会影响孩子的自信和自尊心，对孩子的成长非常不利。
多动症的孩子到了青春期，此时大运动多动已经不明显，但是孩子会经常感到内心不安定，不能静心做好一件事情，缺乏耐心，做事情不能持久，对自我控制和管理、时间管理等缺乏技巧，情感调节能力差，情绪不稳定，很容易有挫败感。在家中常与父母对抗，稍不顺心就对父母发脾气或恶语相加，甚至打骂父母。容易受外界因素影响而出现吸烟、饮酒、网络成瘾、物质滥用等问题。
因此，多动症一定需要治疗，并不会“大一些就好了”。儿童多动症应该引起家长和老师的足够重视，发现问题及时到正规医院的专科门诊就诊，以便获得帮助。
学习困难
问题1：什么是学习困难？
学习困难也叫学习障碍（LD），是儿童在阅读、数学或写作表现及成就方面在标准化测试下远低于总的认知水平，且并非有听力或视力障碍所致。临床分为阅读障碍、数学障碍和书写障碍。主要表现为不能准确地阅读单词，或阅读单词缓慢而费力，难以理解所读内容的含义，在书面表达方面存在困难，在掌握计算和数学推理方面存在困难等。LD需要进行神经心理评估、智力评估以及学习、阅读能力专科评估。学习障碍的治疗主要有教育干预、认知行为干预和对症的药物干预。
问题2：学习成绩不好都是学习困难吗？
成绩不好的原因有很多，一般和儿童的智力水平、注意力、感觉统合功能以及学习习惯的养成有关。如果儿童成绩不理想，建议进行智力、感统、注意力、行为等方面的评估，综合评估及临床访视的内容，分析找到儿童成绩不理想的原因，有针对性的进行干预。
抽动障碍
抽动障碍是以抽动为主要表现的一类神经精神疾病，以多种突然出现的快速、反复、不自主的运动和(或)发声抽动为特征。起病多见于学龄前期和学龄期儿童，病程不一，呈现波动性，半数以上伴有共患病。主要临床表现为眨眼、皱眉、耸肩、清嗓子、发出异声等，严重者伴有自言自语、秽语、冲动和社交障碍等。一般需要进行智力、适应行为以及专科的评估。抽动障碍的治疗主要有药物治疗、认知行为干预以及心理干预等。
社交不良
问题1;孩子总和同学或者老师发生矛盾，是性格原因吗？
学龄儿童已经有能力在多种场合下进行合适的社交，包括社交语言和社交行为，如果孩子在学校或其他集体场景下，频繁出现不合群、行为不合适等情况，那可能是社交能力的问题。有的儿童处理不好和同学的关系；对发生的事情复述不清楚；直来直去，不会转弯；脾气大，比较倔强，很难说服；或者会当众给人难堪等。这些都是社会交往能力欠缺的表现。
问题2：社交不良的原因是什么？
社交不良的原因很多，如语言表达能力的欠缺、情绪不稳定、社交知觉的欠缺、自卑等，除此之外还有一些疾病的影响，如阿斯伯格综合征等。社交不良会对儿童行为的塑造、性格的养成、心理的成长产生不利影响，限制了儿童社会适应能力的发展。
随着社会的发展、环境的变化，越来越多的儿童出现多动、注意力不良、情绪障碍、社交障碍、学习困难等各种发育和行为问题，这些问题严重影响孩子的学习、情绪和生活质量，对孩子身心健康产生不利影响。
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儿童保健科简介
佳木斯大学附属第三医院儿童保健科成立于2001年，是黑龙江省率先开展孤独症康复诊疗工作的科室，填补了省内无孤独症专业康复机构的空白，在国内处于领先水平。2023年被批准为省重点专科建设项目。学科带头人姜志梅教授带领团队经过二十余年不懈的努力，科室规模不断壮大，诊治病种不断增多，每年收治来自省内外及俄罗斯患者两千余人，以诊治孤独症谱系障碍、智力发育障碍、注意缺陷多动障碍（多动症）、发育迟缓、学习障碍、儿童抽动障碍、言语语言障碍等发育障碍性疾病为主。科室多人次赴日本、荷兰、美国、香港、北京、上海等国内外知名校院进修和学习，不断提高专业技术知识；多次邀请日本、英国专家来院指导和讲学，更新诊疗观念、提高诊治水平。
针对孤独症谱系障碍等疾病治疗开展了行为分析疗法、图片交换沟通系统、社交故事、结构化教学、地板时光、音乐疗法、视觉策略、游戏疗法、感觉统合治疗等康复治疗技术，总结经验，创造性以综合干预训练模式为主，取得良好的治疗效果，该模式的实践应用获得黑龙江省医疗卫生新技术一等奖，并在全国广泛推广使用。
针对越来越高发的儿童多动症、学习困难、社交障碍、抽动症等发育行为疾病，科室采用科学专业的评估技术，全面分析儿童障碍问题，精准进行康复干预，结合家庭指导，取得显著疗效。2022年起，根据学龄儿童特点，科室推出假期训练营活动。儿童干预的同时，面向家长开展公益讲座，帮助家长在日常生活中正确、有效的引导儿童，实施科学行为管理，帮助儿童更加健康快乐成长。
科室现有重复经颅磁刺激仪、经颅超声刺激仪、语言评估系统、数码听觉统合训练仪、脑功能生物反馈训练仪等大型设备，结合沙盘游戏、中医中药及特殊儿童体适能训练等特色疗法，使孤独症、多动症、智力障碍、抽动症、学习困难等儿童得到更全面的康复治疗。
儿童保健科在2021年被评为大学先进集体，2022年获批校重点建设专科，2023年获批省重点建设专科。二十余年来科室集体不断努力，在儿童康复临床、教学及科研水平等方面不断提高，达到省内领先、国内先进水平。
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